骨折,是骨科最為常見的外傷。它通常伴有身體其他部位的損傷,在對骨折部位進行處理的整個過程中,必須將患者作為一個整體來治療。
骨折不僅使骨的完整性、連續性受到破壞,而且往往伴有肌肉、血管、神經、關節囊、滑囊以及皮膚等軟組織損傷。骨折經過復位或手術處理后、達到臨床愈合,一般歷時一至數月,其間、需做固定或骨牽引?;颊弑黄乳L期臥床、患肢被迫制動,可導致失用性肌萎縮、關節粘連攣縮、關節僵硬、骨痂形成緩慢、骨折愈合延緩 等,最終導致運動功能障礙。
骨折后,手術是治療的第一步,術后康復也是骨折治愈過程關鍵一環。
骨科術后康復呢,包括了四大方面的內容:
第一是物理治療。就是通過聲、光、電、熱等物理因子進行的一些康復治療。
第二是作業治療。根據患者的骨折情況以及工作種類,給予的一些與日常生活相關的操作作業。比如,當一名程序員右手骨折術后,不僅要教會他如何吃飯穿衣、而且還要提升其像打字這種手部精細活動的能力。
第三是功能鍛煉。通過部分器械、主動教患者進行 實際的功能訓練;比如肌肉力量訓練、平衡訓練、本體感覺訓練等。
第四是心理康復。這一點也很重要,讓患者對回歸家庭及社會充滿信心。
當然,除了這四方面外,還有康復護理、矯形治療等等。
那么,一般骨折手術后,需要做那些康復治療?
一般四肢骨折后的康復治療可分為兩個階段進行。骨折未愈合、固定未解除時為第一階段。 通常是:骨折經復位、固定或牽引3天左右,損傷反應開始消退,腫脹與疼痛減輕,如無其他不宜活動的情況,即可開始康復治療。
1、骨折術后初期:此時建議患者以休息和固定為主,同時不忘消腫治療。比如:抬高肢體、讓骨折端相鄰的正常關節輔助活動,盡快為骨折部位消腫。
2、骨折中期:當患者骨折稍穩定后,可以適量進行康復鍛煉。比如:適當的肌肉力量訓練和關節活動度訓練,同時輔助物理因子治療,促進腫脹和受損組織恢復、避免肌肉萎縮和關節粘連的發生。
3、骨折愈合后:可以適量增加康復訓練的力度和幅度。由于骨折部位已達到一定的牢固強度,此時可以進行一些稍大強度的主動訓練,配合少量被動訓練。在多樣化、較長時間和較大強度的康復治療下,患者肢體的功能可得到較好恢復。
當固定解除后,許多患者發現自己的關節變僵硬了,這時候該怎么辦呢?
其實對于關節處或是離關節非常近的這類骨折來說,術后很多都會遺留不同程度的關節粘連,而出現運動功能障礙。這個時候一定要盡早的去介入康復。這個時候再去吃藥、輸液、甚至臥床靜養,作用已經不大了。因為現在已經出現粘連,關節活動已經受限,再吃藥也打不開關節活動度,而只有通過不斷的堅持康復訓練、關節才能慢慢打開,同時,建議大家在醫院進行康復!因為骨折本身就是有風險的,在家康復鍛煉操作不當時很容易導致二次骨折的發生。另外一點就是疼痛,疼痛也會讓我們不敢去活動,從而導致功能障礙進一步加重。
出現了骨折,手術不是結束,康復才是開始!骨折手術解決了病因,但肢體的功能恢復、則需要、循序漸進的規范化康復治療。